Mamoplastie

Corecția formei, mărirea sânilor este una dintre cele mai populare proceduri de chirurgie plastică. Cu ajutorul mamoplastiei, puteți corecta defecte mamare congenitale sau dobândite, restabili volumul, elasticitatea după naștere și alăptare. Operația efectuată corect ajută o femeie să devină mai atractivă, mai încrezătoare în sine.

Indicații pentru intervenția chirurgicală

• Coborâre și elasticitate scăzută a glandelor mamare (mastoptoză).
• Creșterea volumului sânilor, menținându-și tonul și poziția (macropatie).
• Reducerea glandelor mamare după alăptare.
• Mărimea sânilor mici (micromastie).
• Volumul mamar mărit la bărbați (ginecomastie).

Tipuri de mamoplastie

1. Mamoplastie de mărire(endoproteză) - mărirea sânilor, corectarea formei sale folosind implanturi. Se utilizează după naștere, alăptare, cu asimetrie congenitală.
2. Mamoplastie de reducere- Reducerea dimensiunii bustului cu mastoptoză sau macropatie.
3. Mastopexie- ridicarea sânilor. Este indicat pentru mastoptoză, dacă volumul sânului îndeplinește cerințele pentru operație.

Endoprotetica glandelor mamare

Operația implică instalarea de proteze (implanturi) din silicon în glandele mamare. Alegerea locului inciziei este în concordanță cu femeia. Implantul este plasat sub mușchiul pectoral și, dacă volumul sânului permite, între mușchi și glanda mamară. Incizia este suturată, nu este necesar drenaj. Mamelonul și areola sunt mărite după operație.

Implanturi mamare

Endoprotezele din silicon sau poliuretan corectează volumul, forma bustului, dau o senzație de țesuturi naturale ale corpului.

Durata de viață a implantelor depășește 15 ani, după care se recomandă înlocuirea acestora.

Produsele diferă într-un număr de indicatori:

1. Umpluturi: geluri coezive sau soluție salină (clorură de sodiu). Compoziția gelurilor este mai elastică, mai omogenă, mai ușoară, dar periculoasă pentru organism dacă este scursă. Soluția de sare este mai sigură, mai moale, mai ieftină. Proprietăți negative - gurgulează în mișcare, predispuse la scurgeri.
2. Structura: aspră (texturată) sau netedă. Implanturile texturate sunt mai stabile, dar pliurile pielii pot apărea din fricțiunea țesuturilor corpului pe suprafața lor. Dezavantajul protezelor dentare netede este probabilitatea deplasării.
3. Formă: anatomică sau rotundă. Primele au un aspect mai natural, în timp ce cele din urmă păstrează simetria și forma sânului chiar și atunci când sunt deplasate.

Mamoplastie de reducere

La efectuarea acestui tip de intervenție chirurgicală, țesutul adipos și țesutul mamar sunt îndepărtate parțial, dimensiunea lor se modifică și se dă o nouă formă.

Excizia țesutului în exces reduce probabilitatea de cancer.

Opțiuni de reducere a mamoplastiei:

1. Liposucția. Metoda este considerată conservatoare și nu lasă cusături. Conceput pentru reducerea minoră a sânilor cu grade ușoare de mastoptoză.
2. Cusătură scurtă (verticală). O metodă populară în care sânii își mențin forma naturală și mameloanele sunt sensibile. Operația durează puțin, iar proporția de complicații este scăzută.
3. Tăiat în formă de T (ancoră). Metoda clasică, care este utilizată pentru cantități mari de țesut îndepărtat. Dezavantajele sale sunt durata recuperării, o cicatrice mare.
4. Amputare cu transfer mamelonar. Se folosește pentru sâni foarte mari. Metoda este asociată cu un risc ridicat de rănire a glandelor mamare, pierderea sensibilității mameloanelor și incapacitatea de a alăpta.

Mastopexie

Ridicarea sânilor fără implanturi este posibilă în mai multe moduri:

1. Verticalul este utilizat pentru mastoptoza de 1-2 grade, cusăturile sunt aproape invizibile, efectul cosmetic este de lungă durată. Metoda este ineficientă pentru scăderea sânului de 3-4 grade.
2. Mastopexia ancoră oferă rezultate bune pentru ptoza de orice complexitate. Dezavantajele sale includ o perioadă mai lungă de recuperare, cusături vizibile, un risc crescut de rănire a țesutului mamar.
3. Mastopexia periareolară este îndepărtarea unei mici bucăți de piele din jurul areolei. Este indicat pentru pseudoptoză, pentru alte forme de lăsare a bustului este ineficient.

Etape de operare

Pentru un rezultat excelent al chirurgiei plastice, este importantă îngrijirea medicală de înaltă calitate în toate cele 3 etape. Perioada pregătitoare durează 1-2 săptămâni. Intervenția chirurgicală efectivă durează de la 1 la 4 ore.

Recuperarea completă are loc în termen de 1, 5 luni.

Pregătirea pentru mamoplastie

Operația se efectuează nu mai devreme de un an de la sfârșitul lactației. Cu 2 săptămâni înainte de operație, este interzis să luați contraceptive hormonale, aspirină și preparate care conțin salicilați.

Ar trebui să nu mai beți alcool, să nu fumați.

În pregătire, cercetarea se efectuează în mod necesar:

• teste de sânge generale și biochimice;
• electrocardiogramă;
• test de sânge pentru anticoagulante (coagulogramă);
• Ecografia glandelor mamare;
• analiza generală a urinei
• testarea virusului hepatitei și HIV.

Cursul intervenției chirurgicale

Bustul plastiei se face sub anestezie generală. Un tip special este dermotensiunea expansorului. Se utilizează pentru a crește volumul sânului cu lipsa țesutului propriu și a dimensiunilor mari ale implantului. Procedura se desfășoară în 2 etape. În primul rând, este instalat un expansor pentru a întinde treptat țesutul mamar timp de 1, 5-2 luni.

Când se atinge dimensiunea dorită, se plasează o endoproteză în sân.

Metode de operare a inciziei:

1. Prin pliul de sub sân (acces submamar). Metodă sigură pentru mamoplastie augmentativă. O cicatrice dintr-o incizie lungă de 4-5 cm dispare în timp sub un sân ușor coborât. Accesul este dificil cu micromastia la fetele subțiri.
2. O incizie în jurul sau de-a lungul arcului inferior al areolei (abord periareolar). Avantaj - cicatricile chirurgicale sunt aproape invizibile. Pentru pacienții care intenționează să alăpteze, această metodă nu este recomandată din cauza riscului ridicat de leziuni mamare.
3. Mărirea endoscopică prin abord axilar. Echipamentele de înaltă tehnologie ajută la instalarea implantului fără a deteriora vasele de sânge și fibrele nervoase. O incizie lungă de 3-4 cm se face în zona axilară, iar apoi cicatricea este mascată în mod natural. Există o limitare a volumului implantului - până la 400 ml.
4. Acces endoscopic prin buric. Această metodă este puțin utilizată datorită îndepărtării punctului de intrare de la locul operației, dificultăților cu formarea unui „buzunar" pentru proteză.

Reabilitare după mamoplastie

Dacă operația a avut loc fără complicații, pacientul petrece până la 3 zile în spital. După externare, este necesar să participați la pansamente. Durerea moderată în zona de intervenție care apare în primele zile este considerată naturală. Sentimentele de etanșeitate ale pielii sunt posibile datorită edemului postoperator, care dispare după aproximativ 5-7 zile.

După 4-6 săptămâni, sânul cade ușor, arată mai natural și se formează capsule în jurul implanturilor.

Reguli de recuperare de succes:

• Nu încărcați brâul, nu ridicați greutățile.
• Nu vizitați cluburi de fitness, piscine, saune, băi.
• Dormi pe spate.
• Nu ridica mâinile în sus.
• După mărirea sânilor, asigurați-vă că purtați articole de îmbrăcăminte de compresie.

Posibile complicații

• Contractură capsulară. Corpul formează o coajă în jurul endoprotezei, care poate duce la deplasarea sa, la încălcarea simetriei glandelor mamare și la întărirea lor.
• Infecţie. Infecția apare în timpul operației din cauza încălcării regulilor de asepsie sau după nerespectarea standardelor de îngrijire antiseptice. Perioada de risc special este de 1 săptămână după operație.
• Celoide, cicatrici hipertrofice. Apar dacă corpul este predispus la formarea lor. Formațiunile arată ca niște creste dense care se ridică deasupra suprafeței pielii și strică aspectul sânului.
• Acumularea de sânge, lichid seros (hematom, serom) și, ca urmare, întunecarea culorii pielii. Apare atunci când vasele de sânge, vasele limfatice sunt deteriorate în timpul intervenției chirurgicale sau în timpul perioadei de recuperare. Complicarea apare din cauza coagulării scăzute a sângelui, creșteri bruste ale tensiunii arteriale, endoproteză de dimensiuni incorecte.
• Reducerea sau pierderea sensibilității mameloanelor, areolelor. Adesea apare atunci când sânii mari sunt reduși cu mamoplastie redusă din cauza leziunilor nervoase.
• Ruptura implantului. Apare datorită învelișului subțire, care se găsește adesea în proteze ieftine. Umplutura de sare este ușor absorbită de corp, fără a provoca vătămări. Deteriorarea unei endoproteze cu gel coeziv nu este întotdeauna vizibilă, dar este periculoasă dacă siliconul pătrunde în țesuturile corpului.

Alăptarea după operație

Cea mai sigură operație este printr-o incizie la subsuoară (transaxilară) sau sub sân (submamară).

Aproximativ un an după operație, alăptarea este permisă.

Problemele de alăptare pot apărea în următoarele cazuri:

• Endoproteza este plasată astfel încât să comprime glandele mamare, reducând volumul de lapte pe care îl produc.
• O tăietură de-a lungul areolei este mai susceptibilă de a răni terminațiile nervoase din jurul mamelonului.
• Plasticul de reducere, asociat cu o reducere a dimensiunii sânilor, perturbă conductele de lapte, le blochează funcțiile.

În ce cazuri este contraindicată chirurgia plastică a sânilor?

• Boli cardiovasculare, varice (tromboflebită, tromboză).
• Forme severe de mastopatie.
• Oncologie.
• Tulburări de coagulare a sângelui, diabet zaharat.
• Boli infecțioase (ARVI, gripă).
• Tulburări neurologice, mentale.
• Sarcina, alăptarea.
• Vârsta sub 18 ani.

Avantajele și dezavantajele mamoplastiei

Avantajele corecției mamare din plastic:

• Aplicarea intervențiilor moderne.
• Corectarea defectelor congenitale și dobândite ale glandelor mamare.
• Efect estetic de lungă durată și pronunțat.
• Termene scurte ale operațiunii.
• Capacitatea de a alege forma, materialul endoprotezelor după bunul plac.
• Păstrarea capacității de lactat.

Posibilele dezavantaje includ:

• Urme ale pielii din incizii - cusături, cicatrici (cu excepția cazului în care s-au folosit materiale absorbabile speciale).
• Amenințare de complicații (infecție, deformare a sânilor, sângerări).
• Necesitatea schimbării endoprotezelor la fiecare 10-15 ani.
• Costul ridicat al mamoplastiei.
• Nevoia de anestezie generală.
• Senzații dureroase în primele zile postoperatorii.
• Nevoia de a purta în mod constant lenjerie cu compresie.
• O perioadă lungă de reabilitare (de la câteva luni la un an) cu refuzul sportului, activității fizice, sarcinii, alăptării.