Riscuri și complicații

deformarea implanturilor mamare

Factori de luat în considerare atunci când vă decideți cu privire la mărirea sânilor

  • Indiferent de ce fel de intervenție chirurgicală vorbim (cosmetică sau reconstructivă), trebuie amintit că această operație nu este ultima. După un anumit timp, va fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară. În plus, va trebui să vă vedeți regulat medicul de-a lungul vieții.
  • Contrar credinței populare, protezele mamare au o dată de expirare, prin urmare, nu sunt instalate definitiv. După un anumit timp, proteza va trebui îndepărtată sau înlocuită cu una nouă.
  • Multe modificări care vor avea loc la sânii tăi după instalarea protezei vor fi ireversibile. Dacă te hotărăști ulterior să renunți la artroplastie, vei rămâne cu depresiuni, pliuri, riduri și alte defecte cosmetice.

Scăderea eficacității examinărilor mamografice

Endoproteticele reduc eficacitatea diagnosticării cancerului de sân. Este necesar să se informeze medicul examinator despre prezența protezei, astfel încât acesta să folosească tehnici speciale pentru a minimiza riscul de rupere a învelișului protezei. În plus, poate fi necesară scanarea suplimentară în diferite proiecții, ceea ce crește doza de radiații pe care o primește o femeie. Totuși, depistarea precoce a cancerului de sân justifică riscurile asociate.

Se recomanda efectuarea unui examen mamografic in ajunul operatiei si apoi la 6-12 luni de la instalarea implantului. Imaginile obținute vor face posibilă monitorizarea în continuare a modificărilor care apar la nivelul glandelor mamare.

Autoexaminarea glandelor mamare

După instalarea implantului, este necesar să se efectueze o examinare independentă a glandelor mamare lunar. Cereți medicului dumneavoastră să vă explice cum să faceți diferența dintre o proteză și țesutul mamar. Dacă se găsesc noduli sau orice modificări suspecte, trebuie făcută o biopsie. Când faceți acest lucru, aveți grijă să nu deteriorați implantul.

Capsulotomie închisă

Capsulotomia închisă, care presupune strângerea țesutului fibros format în jurul implantului pentru a rupe capsula, nu este recomandată, deoarece poate deteriora proteza în sine.

Complicații asociate cu implantarea

Există riscul de complicații cu orice tip de intervenție chirurgicală, cum ar fi efectele anesteziei, infecției, umflături, roșeață, sângerări și dureri. Pe lângă aceasta, sunt posibile complicații suplimentare în timpul implantării.

Colapsul/ruptura protezei

Dacă integritatea carcasei este încălcată, proteza se poate prăbuși. Poate fi instantaneu sau gradual. În exterior, arată ca o schimbare a mărimii sau formei sânului. Prăbușirea protezei poate apărea atât în primele luni după operație, cât și după câțiva ani. Motivul poate fi deteriorarea protezei de către instrumentele chirurgicale în timpul operației, contractura capsulară, capsulotomia închisă, presiunea externă (de exemplu, cu traumatism sau strângerea intensă a toracelui, compresia excesivă în timpul mamografiei), cu o incizie ombilicală, precum și din motive necunoscute/inexplicabile.

De reținut că proteza se uzează în timp, ceea ce poate duce la ruperea/ prăbușirea acesteia. Este necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a îndepărta proteza inactivă și pentru a instala una nouă.

Contractura capsulară

Țesutul cicatricial sau capsula care se formează în jurul implantului și îl comprimă se numește contractură capsulară. În cele mai multe cazuri, debutul contracturii capsulare este precedat de infecție, hematom și serom. Contractura capsulară se observă mai des atunci când proteza este plasată sub pancreas. Simptomele tipice sunt îngroșarea și disconfortul sânilor, durerea, modificarea formei sânilor, proeminența și/sau deplasarea implantului.

În caz de compactare excesivă și/sau durere severă, este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului capsular sau a implantului în sine și eventual înlocuirea acestuia cu unul nou. Cu toate acestea, acest lucru nu elimină riscul de reapariție a contracturii capsulare.

Durere

După implantarea unei proteze mamare, sunt posibile senzații de durere de intensitate și durată diferite. Această durere apare ca urmare a ciupitului nervilor sau a contracției musculare dificile, care poate fi cauzată de proteze dimensionate necorespunzător, plasare necorespunzătoare, erori chirurgicale și contractura capsulară. Dacă apare durere severă, anunțați medicul curant.

Intervenție chirurgicală suplimentară

După un anumit timp, poate fi necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru înlocuirea sau îndepărtarea protezei. În plus, poate fi necesară o intervenție chirurgicală de îndepărtare a protezei atunci când proteza se prăbușește, contractura capsulară, infecția, deplasarea protezei și apariția depozitelor de calciu. Majoritatea femeilor, după ce scot vechea proteză, instalează una nouă. Femeile care decid să renunțe la implantarea unei noi proteze ar trebui să fie pregătite pentru faptul că vor dezvolta depresiuni și/sau pliuri și alte defecte cosmetice.

Nemulțumire față de efectul cosmetic

Efectul cosmetic al operației poate să nu satisfacă întotdeauna pacientul. Posibile riduri, asimetrie, deplasare a implantului, dimensiune incorectă, formă nedorită, palpabilitatea implantului, aspră (formă neregulată, înălțată) și/sau cusătură prea mare sau largă.

Probabilitatea acestor defecte poate fi redusă prin planificarea atentă a operației și alegerea tehnicii potrivite. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, o astfel de posibilitate nu poate fi exclusă complet.

Infecţie

Orice intervenție chirurgicală este asociată cu riscul de infecție. În cele mai multe cazuri, infecția se dezvoltă în câteva zile sau săptămâni după operație. Dacă infecția nu poate fi controlată cu antibiotice, iar prezența unui implant îngreunează tratamentul, poate fi necesară îndepărtarea protezei. Instalarea unui nou implant este posibilă numai după recuperare.

În cazuri rare, sindromul de șoc toxic se dezvoltă după implantarea unei proteze mamare, care poate pune viața în pericol. Simptomele includ o creștere bruscă a temperaturii corpului, vărsături, diaree, leșin, amețeli și/sau o erupție cutanată. Dacă apar aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic și să începeți tratamentul.

Hematom / serom

Un hematom este o acumulare de sânge (în acest caz, în jurul unui implant sau o incizie), iar un serom este o acumulare de lichid seros, care este componenta apoasă a sângelui. Hematomul și seromul postoperator pot contribui la infecție și/sau contractura capsulară și pot fi însoțite de umflături, dureri și vânătăi. Formarea unui hematom este cel mai probabil în perioada postoperatorie. Cu toate acestea, poate apărea oricând cu un piept învinețit. De regulă, hematoamele și seroamele mici se rezolvă de la sine. Vânătăile mari sau seroamele pot necesita drenaj. În unele cazuri, o mică cicatrice rămâne după îndepărtarea tubului de drenaj. La introducerea unui dren, este important să nu deteriorați implantul, ceea ce poate duce la prăbușirea / ruperea protezei.

Schimbări de senzație în zona mameloanelor și a sânilor

După implantarea protezei, sensibilitatea în zona mamelonului și a sânului se poate modifica. Modificările variază foarte mult - de la sensibilitate semnificativă la absența oricăror senzații. Aceste modificări pot fi temporare și ireversibile, afectând sensibilitatea sexuală sau capacitatea de alăptare.

Alăptarea

Până în prezent, nu a fost posibil să se obțină date care să confirme difuzarea unor cantități mici de silicon din învelișul protezei în țesutul din jur și intrarea lor în laptele matern. De asemenea, nu se știe ce efect poate avea siliconul asupra unui copil dacă este ingerat cu laptele matern. În prezent nu există metode de cuantificare a cantității de silicon din laptele matern. Cu toate acestea, un studiu care compară nivelul de silicon din laptele matern al femeilor cu și fără proteză sugerează că femeile cu implanturi umplute cu soluție salină și femeile cu proteze cu gel au rate similare.

În ceea ce privește capacitatea de alăptare, potrivit sondajului, proporția femeilor care nu pot alăpta în rândul femeilor cu implanturi a fost de 64% față de 7% în rândul femeilor fără implanturi. Atunci când proteza este implantată prin incizia areolei, capacitatea de a alăpta este redusă semnificativ.

Depuneri de calciu în țesutul din jurul implantului

La mamografie, depozitele de calciu pot fi confundate cu tumori maligne. Pentru a le diferenția de excrescențe canceroase, în unele cazuri poate fi necesară biopsia și/sau îndepărtarea chirurgicală a implantului.

Vindecarea întârziată a rănilor

În unele cazuri, vindecarea inciziei poate dura mult timp.

Respingerea protezei

Grosimea insuficientă a lamboului de piele care acoperă proteza și/sau vindecarea prelungită a rănilor poate duce la respingerea protezei, iar aceasta se va vedea clar prin piele.

Necroză

Necroza sau moartea țesutului din jurul protezei poate deforma permanent țesutul cicatricial și poate preveni vindecarea rănilor. În astfel de cazuri, este necesar să se recurgă la corectarea chirurgicală și/sau îndepărtarea protezei. Adesea, necroza este precedată de infecție, utilizarea de steroizi pentru curățarea buzunarelor chirurgicale, fumat, chimioterapie/radioterapie și terapie termică și rece intensă.

Atrofia țesutului mamar / deformarea peretelui toracic

Presiunea exercitată de proteză asupra țesutului mamar se poate subțire și încreți. Acest lucru se poate întâmpla atât cu o proteză implantată, cât și după îndepărtarea acesteia fără înlocuire.

Alte complicatii

Boli ale țesutului conjunctiv

Preocupările cu privire la relația dintre plasarea protezelor mamare și apariția bolilor autoimune sau ale țesutului conjunctiv precum lupusul, sclerodermia sau poliartrita reumatoidă au apărut în urma raportărilor privind aceste afecțiuni la un număr mic de femei cu proteze mamare. Cu toate acestea, rezultatele unui număr de studii epidemiologice mari, care au examinat femei cu proteză mamară și femei care nu au suferit niciodată operații la sâni, indică faptul că incidența unor astfel de boli în rândul femeilor din ambele grupuri este aproximativ aceeași. Cu toate acestea, multe femei cred că proteza le-a cauzat boala. Potrivit datelor publicate, artroplastia nu crește riscul de a dezvolta cancer de sân.